Opis badania powinien obejmować: wielkość (długość), echostrukturę i echogeniczność nerek, ewentualne poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego (miedniczka i kielichy), szerokość moczowodów oraz wielkość i grubość ścian pęcherza moczowego. Poród dziecka, u którego podejrzewa się poważną wadę wrodzoną układu moczowego, powinien odbywać się w ośrodku referencyjnym III stopnia, zapewniającym możliwość konsultacji urologa i nefrologa dziecięcego. Zaleca

się, by wszystkie dzieci z podejrzeniem prenatalnym wady układu moczowego miały wykonane NVP-LDE225 datasheet badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej w pierwszych dobach życia (doba 1.–7.). O terminie badania decyduje stan dziecka i rodzaj podejrzewanej wady (badanie pilne w 1.–2. dobie, a badanie planowe w 3.–7. dobie). Do ustalenia postępowania zalecane jest kolejne badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, które powinno zostać wykonane w terminie 4.–6. tygodni od pierwszego. Do ustalenia właściwego postępowania z noworodkiem niezbędna jest możliwość analizy: ilości wód płodowych, prenatalnej wielkości nerek i szerokości dróg moczowych, stanu klinicznego noworodka (skala Apgar) i wielkości diurezy po porodzie. Poród dziecka

z podejrzeniem poważnej wady wrodzonej układu moczowego (skąpowodzie, brak miąższu obu nerek, zastawki cewki tylnej) powinien odbywać się w ośrodku see more referencyjnym zapewniającym intensywną opiekę okołoporodową. Należy wykonać badanie USG w pierwszej dobie życia, monitorować diurezę poprzez założenie cewnika do pęcherza moczowego, włączyć profilaktykę zakażeń układu moczowego oraz ocenić czynność nerek poprzez pomiar diurezy godzinowej, a także pomiar stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy (z uwzględnieniem wartości tych wskaźników u matki). Konsultacja urologa i nefrologa powinna odbyć Olopatadine się w trybie pilnym (Ryc. 1). Planowa diagnostyka u noworodka w dobrym stanie ogólnym obejmuje badanie ultrasonograficzne w 3.–7. dobie po urodzeniu, co pozwala uniknąć

wyników fałszywie ujemnych spowodowanych przejściowym, fizjologicznym, gorszym nawodnieniem dziecka w 1.–2. dobie życia 2., 3., 4. and 5.. Jeśli w prenatalnym badaniu USG rozpoznano izolowane jedno-lub obustronne poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego (UKM), nie istnieje podejrzenie obecności wady złożonej. Poród dziecka i wstępna postnatalna weryfikacja wady mogą być przeprowadzone w szpitalu rejonowym. Za istotne poszerzenie UKM, wymagające monitorowania, uznaje się poszerzenie miedniczki nerkowej w projekcji A-P powyżej 5 mm w 3.–7. dobie życia i 10 mm w 4.–6. tygodniu lub później. W przypadku izolowanego, niepowikłanego, jednolub obustronnego poszerzenia UKM nie ma wskazań do wykonania cystografii mikcyjnej. Przyczyną poszerzenia UKM u płodu jest najczęściej przeszkoda zlokalizowana na wysokości połączenia miedniczkowo-moczowodowego.